Besonders nach hartem Stuhlgang kann es vorkommen, dass Blut am oder im Stuhl oder am Toilettenpapier bzw. in der Kloschüssel sichtbar ist. Dieses sichtbare Blut stammt normalerweise aus dem Darm, dem Enddarm oder dem After. Blut am Toilettenpapier oder in der Kloschüssel zu finden kann beunruhigend sein. In den meisten Fällen sind die Ursachen jedoch harmlos.
Blut am oder im Stuhl – Häufigste Ursache: Hämorrhoiden oder Einrisse
Meist sind Hämorrhoiden oder kleine Einrisse der Schleimhaut der Grund für den Blut am oder im Stuhl: Ist der Stuhlgang sehr hart, kann die dünne Schleimhaut am Darmausgang einreißen und bluten. Solche Einrisse nennt man auch Fissuren. Auch Hämorrhoiden können bluten. Das ist unangenehm, aber nicht gefährlich. In beiden Fällen helfen Mittel, die den Stuhl weicher machen. Sowohl Fissuren als auch Hämorrhoiden können bei einer rektalen Untersuchung festgestellt werden.
Entzündung im Darm besonders bei Jüngeren
In manchen Fällen kann Blut im oder auf dem Stuhl aber auch ein Hinweis für ernsthafte Erkrankungen sein. Dazu gehören etwa entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. In Verbindung mit Bauchschmerzen und Durchfall kann blutiger Stuhl vor allem bei jüngeren Patientinnen und Patienten auf solche Entzündungen im Darm hinweisen. Um entzündliche Darmerkrankungen festzustellen, ist eine Darmspiegelung, oder Koloskopie, nötig. Auch bei manchen infektiösen Durchfallerkrankungen kann es zu blutigen Durchfällen kommen.
Blutung kann auch ein Warnsignal für Darmkrebs sein
Besonders bei älteren Patientinnen und Patienten kann Blut am oder im Stuhl auch ein Warnsignal für Darmkrebs sein. Krebsgeschwüre im Dickdarm (Kolonkarzinom) oder Enddarm (Rektumkarzinom) können einreißen und bluten. Weitere Hinweis auf Darmkrebs können Stuhlunregelmäßigkeiten (abwechselnd Verstopfung und Durchfall), Gewichtsabnahme und Blutarmut (Anämie) sein. Blut am oder im Stuhl sollte daher immer ärztlich abgeklärt werden. Wenn Sie Blut am Stuhl bemerkt haben, kontaktieren Sie mich und wir besprechen, welche Diagnostik für Sie sinnvoll ist. Hier können Sie schnell und unkompliziert einen Termin in meiner Ordination vereinbaren.
Schwarzer Stuhl
Blut, das aus dem oberen Verdauungstrakt kommt – also aus dem Magen oder der Speiseröhre, ist normalerweise nicht sichtbar und kann nur durch spezielle Stuhl-Untersuchungen entdeckt werden – dem sogenannten Haemoccult-Test zum Beispiel. Und zwar deshalb, weil Blut auf dem Weg durch den Verdauungstrakt verdaut wird. Dadurch bekommt er eine schwarze Farbe. Deshalb spricht man auch von „Teerstuhl“ oder – in der Fachsprache von Melaena. Teerstuhl kommt durch Blutungen in Magen oder Speiseröhre zustande und ist immer ein Warnsignal. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Stuhl eine sehr dunkle, fast schwarze Farbe hat, kann eine Magenspiegelung (Gastroskopie) notwendig sein.
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